从昨天下午五点多到晚上,一条朋友圈消息引爆了整个泉城的爱心,得到消息的爱心人士纷纷前往济南市血液供保中心,伸出手臂,用自己的血液为这名产妇续命。据了解,这位孕妇羊水栓塞导致大出血,情况相当严重,还好至昨晚8时许,经过医护人员抢救和众位市民的爱心接力,产妇的病情趋于稳定,转移到重症监护室。众所周知,产妇羊水栓塞死亡率极高,该如何处理才能保住性命呢?
昨天下午5点多,血液供保中心发出一条消息:此时此刻一名血型为AB型的29岁年轻孕妇因羊水栓塞发生DIC,病情严重,正在济南市妇幼保健院抢救,生死未卜。
该名孕妇已输注了约合1万余毫升的血液与血液制品,病情仍未见好转,由于血液库存紧张,希望广大AB型血液的爱心市民能即刻前往济南市经六路127号爱心献血屋献血,挽救这位生命垂危的年轻孕妇。
朋友圈的消息散播出去后,下班回家路上的爱心人士、吃过晚饭正在消食的爱心人士,匆匆赶到济南市血液供保中心。昨天傍晚6:30起,济南市血液供保中心门前的经六路就已走不动了;血液供保中心门口的献血屋里人满了,排到了大街上;因为献血人多,血液中心不得不再调3辆采血车来。
对产妇来说,羊水栓塞是一种风险极高的疾病。产妇生产过程中,羊水通过血液循环进入产妇肺部,抑制其凝血功能,将其肺部堵塞,导致呼吸停止;与此同时,凝血因子减少还会造成产妇出血不止。羊水栓塞表现为过敏性休克、产后出血,还有多脏器衰竭、肾功能衰竭,死亡率在60%—80%。
孕妇羊水栓塞该如何处理?
1、专人护理,保持呼吸道的通畅,在抢救过程中正确有效及时完成治疗计划。
2、留置导尿管,保持导尿管的通畅,观察尿的排出量和性质,及时反映情况,采取措施,肾功能衰竭。
3、定时测量血压、脉搏、呼吸,准确地测定出血量,并观察血凝情况,特别护理应详细记录情况和24h的出入量。
4、防感染,在各项操作中严格执行无茵操作,正确使用大剂量抗生素,肺部和生殖道感染。
5、配合做好实训室检查,做好血小板、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量、鱼精蛋白副凝试验、凝血时间测定血样标本。
6、在反复观察动态变化中做到遵照医嘱及时反复抽血送验,及时反映异常数据。
7、产科观察护理,羊水栓塞在胎儿娩出前或刚临产而发生时,在改善母体呼吸循环功能,并纠正凝血功能障碍后,尽快结束分娩。
1胎儿不能及时娩出,应立即做好剖宫产手术前的准备,行剖宫产结束分娩。
2宫口已开全或接近开全时发病应及时做好阴道分娩及手术助产,准备娩出胎儿。
3产后对无法控制的阴道流血患者,予以子宫切除术,做好腹部全子宫切除手术的前后准备和护理。切除子宫可减少胎盘剥离面大血窦的出血,控制病情不再继续恶化。
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