孕早期自受精至妊娠12周,胎儿体重仅达20g,生长速度较慢,需要增加热量较少。但随着胎儿的发育,特别是20周以后,胎儿生长发育增快,每周体重增加约lOOg,孕晚期甚至达150g~200g以上,对热能及各种营养素的需要量急剧增加。
营养物质包括碳水化合物(糖)、蛋白质、脂肪、各类维生素、无机盐、微量兀素及水。
孕早期热能供应与孕前相似,妊娠反应期应少量多餐,给予适合口味的饮食,以保证孕妇体重的稳定或稍增加。妊娠反应缓解时可根据机体状况每日适当增加热量(约150千卡)。孕中晚期要增加能量的供给,以保证母胎的需要。具体增加数量可根据孕妇孕前“体型指数”计算。
体型指数(BMI)=体重(公斤)/身高(米)。
例如:某人体重55公斤,身高1.65米,BMI=55/1.65=20.2
BMl标准量:
低体重:BMl<19.8
正常体重:BMl 19.8—26.0
超重:BMl 26.0~29.0
肥胖:BMl>29.0
妊娠中晚期每日应较孕前(一般为2300千卡/每日)每日增加热能200~350千卡。BMl<19.8者应增加350千卡以上;bml>26者增加量应控制200千卡以下。热量供应主要来源于食物中的碳水化合物(糖)、脂肪、蛋白质。一般情况下糖产生的热量约占60~70%,脂肪约占15~25%,蛋白质和其它物质约占10~25%。
注:一克碳水化合物、蛋白质可产生热量4千卡,一克脂肪可产生热量9千卡。
孕妇的体重要有一个合理的增长,正常体重范围内的孕妇在妊娠中晚期应保持每周增加体重0.4公斤左右(早晨起床后未活动前测量体重并给予记录),低体重者每周增加0.5公斤,超体重者增加0.3公斤。妊娠期绝对不允许节食减肥,以免引起胎儿发育不良或其它情况发生。同时也不需能量供应过多,以免体重增加过快过高,出现巨大胎儿造成分娩困难。巨大胎儿难产率较正常胎儿明显增高。许多专家还认为胎儿肥胖与肥胖症有关。
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